本報(bào)訊 （記者冷翠華）4月22日，2025年度上海城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“滬惠保”正式開(kāi)啟投保窗口。“滬惠保”由上海市醫(yī)療保障局指導(dǎo)，國(guó)家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局監(jiān)督，上海市大數(shù)據(jù)中心提供技術(shù)支持，上海市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)協(xié)調(diào)，由中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司首席承保，聯(lián)合8家險(xiǎn)企共同承保。

    自2021年推出以來(lái)，“滬惠保”始終堅(jiān)持“政府指導(dǎo)、商業(yè)運(yùn)作、惠民利民”原則，保障、服務(wù)歷經(jīng)多輪升級(jí)迭代，而今已步入第五個(gè)年度。

    2025版“滬惠保”繼續(xù)面向上?；踞t(yī)保參保人員開(kāi)放，在堅(jiān)持不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況的參保條件基礎(chǔ)上，保費(fèi)維持129元/人，五大保障責(zé)任項(xiàng)。

    與2024年相比，2025年“滬惠保”實(shí)現(xiàn)“一增”“一享”，保障責(zé)任力度更強(qiáng)，健康服務(wù)覆蓋更廣。“一增”為進(jìn)一步擴(kuò)增國(guó)內(nèi)外特藥種類(lèi)，藥品適應(yīng)癥全部更至最新。其中，國(guó)內(nèi)特藥種類(lèi)由原來(lái)41種擴(kuò)增至48種；海外特藥部分藥品更新，維持28種；CAR-T治療藥品由原來(lái)的3個(gè)擴(kuò)增至4個(gè)。“一享”為2025年度“滬惠保”服務(wù)體驗(yàn)持續(xù)升級(jí)優(yōu)化，原有專屬權(quán)益“全市2000+指定藥房自費(fèi)購(gòu)藥9折”“三甲?？漆t(yī)生在線圖文問(wèn)診專屬優(yōu)惠”可繼續(xù)使用，新增原研藥9折保供服務(wù)，線上線下購(gòu)藥需求場(chǎng)景全覆蓋，滿足不同人群健康生活需求。

    為鼓勵(lì)家庭參保，2025年度“滬惠保”個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)實(shí)現(xiàn)擴(kuò)圍，在支持使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為本人及直系親屬（父母、配偶、子女）投保的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步支持為兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等多位近親屬投保。

    作為全國(guó)參保人數(shù)規(guī)模最大的惠民保項(xiàng)目，“滬惠保”4年累計(jì)參保已突破2600萬(wàn)人次。截至2025年3月底，累計(jì)賠付金額超22億元，年齡最小的不足1歲，年齡最大的104歲，單人累計(jì)賠付最高超300萬(wàn)元，惠及幾十萬(wàn)家庭。

（編輯 郭之宸）