●本報記者 傅蘇穎

    6月18日，國家醫保局召開國家醫保談判藥品配備機構名單（第二批）新聞發布會。截至2021年5月31日，92個藥品在全國8.4萬家定點醫藥機構配備。其中，定點醫療機構3.2萬家，定點零售藥店5.2萬家。

    分品種看，富馬酸伏諾拉生片等5個藥品在32個省份（含兵團）均有配備，73個藥品覆蓋超過20個省份。江蘇和河南配備藥品品種數量居前，覆蓋89個品種。北京等13個省份覆蓋藥品數量超過80個。

    推動醫保談判藥品落地

    國家醫保局醫藥司目錄處處長張西凡介紹，為方便廣大患者及時購買到國家醫保談判藥品，緩解談判藥品“落地難”，醫保局組織相關企業報送了談判藥品配備機構名單。本次組織企業報送的配備信息共涉及92個藥品，均為2020年談判新增進入國家醫保目錄的品種。

    張西凡表示，總體而言，談判藥品配備呈現以下幾個特點：一是臨床急需藥品的配備機構數量保持快速增長。與4月份相比，19個臨床急需藥品配備機構數量從3324家增加到5572家，增幅達68%；覆蓋省份的數量持續增加，平均覆蓋省份的數量從22個增至25個。二是不同治療領域藥品的配備情況存在差別，腫瘤、慢性病等配備情況優于抗感染、骨科、腸外營養等藥品配備情況。三是同期上市的藥品中，西藥配備機構數量高于中成藥。四是配備機構數量與藥品上市時間呈正相關，上市時間越長，配備機構數量越多。五是不同地區間存在差別。從平均配備藥品數量看，東、中、西部地區呈遞減趨勢。

    《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）》于3月1日起正式啟用，其納入119種新藥，價格平均下降50.64%。目錄內藥品總數為2800種。其中，西藥1426種，中成藥1374種。目錄內中藥飲片未作調整，仍為892種。藥品的治療領域廣泛，包括慢阻肺用藥、紅斑狼瘡用藥、抗抑郁癥用藥等。新版國家醫保藥品目錄新增17種抗癌藥，包括PD-1、侖伐替尼等。

    今年4月，國家醫保局發布的第一批醫保談判藥品配備機構名單顯示，截至今年4月15日，19種談判藥品在全國3324家定點醫藥機構有配備。其中，定點醫療機構1417家，定點零售藥店1907家。從第二批名單看，無論是藥品數量還是定點醫療機構配售數量均有明顯增長。

    擴展醫療保障服務范圍

    北京大學腫瘤醫院醫保辦主任冷家驊表示，過去認為藥品進入醫保目錄，醫療保障的工作就算完成了，但實際上，藥品能否進入醫療機構，患者能否有效安全服用藥物等醫療保障服務還需要持續推進。國家醫保局定期發布配備機構名單，將促進收集這些藥品在醫療機構和定點藥店的準入情況，進一步擴展醫療保障服務范圍。

    冷家驊表示，抗腫瘤的一些口服藥品方面，除了院內治療，還包括院外獲取口服藥品進行治療，這需要有資質的醫生和藥師給予專業指導，并對患者的療效和不良反應進行長期監測。這也是打通談判藥品落地最后“一公里”的重要內容。

    談判藥品配備機構信息報送方面，張西凡介紹，國家醫保局已經建立了報送機制。向有關企業印發通知，就報送的藥品范圍、內容格式、程序方式、時限安排等提出了明確要求，夯實企業的主體責任。督促每家企業確定1名聯絡員，專門負責按程序報送信息等工作。國家醫保局組織相關企業對92個談判藥品的配備情況進行了報送。安排專人負責調度、形式審核和溝通協調，發現問題第一時間通知企業更正完善，努力保證信息全面、準確、及時。

    另外，國家醫保局優化查詢模塊。在國家醫保服務平臺開發“醫藥企業線上報送第二批國家醫保談判藥品配備機構”和“談判藥品配備機構參考名單查詢模塊”，方便患者查詢。

    張西凡稱，下一步，醫保局將繼續擴大談判藥品報送范圍，優化報送程序，健全定期發布機制，加強指導調度，通過持續更新發布談判藥品配備機構名單推動談判藥品落地。