本報記者 張敏

    1月19日，廣東省藥品交易中心網站發布《廣東聯盟雙氯芬酸等藥品集中帶量采購文件》的通知，集采目錄列示276個藥品采購清單、最高有效報價以及聯盟地區公立醫療機構報量明細等，其中備受資本市場關注的生長激素、血制品都被納入。

    集采牽動著市場的敏感神經，上述文件的發布引發相關上市公司二級市場股價波動，其中，以生長激素生產、銷售為主業的千億市值上市公司長春高新上演“閃電”跌停，安科生物跌幅為7.54%；而血制品上市公司華蘭生物一度大跌，天壇生物等股價也出現調整。

    針對此事，《證券日報》記者撥打了長春高新公開電話，但未接通。安科生物董秘辦相關人士向記者表示，此次集采，生長激素的降幅超過之前的預期。血制品上市公司華蘭生物相關人士則向記者表示，目前所看到的信息對公司影響不大，此次聯盟帶量采購列入的血制品價格的最高報價高于目前公司產品的出廠價。

    生長激素價格降幅高于預期

    此次廣東聯盟采購，包括廣東、山西、江西、河南、廣西、海南、貴州、青海、寧夏、新疆、新疆生產建設兵團，覆蓋華東、西南、華中、華南、華北和西北地區。其中，生長激素的集采引發市場關注。

    我國矮小癥患者基數龐大，治療費用相對較高。根據國家統計局，2019年我國4-15歲人口約為1.78億，按照3%矮小癥發病率計算，矮小癥患者約533萬人。其中可用生長激素替代治療的約占70%，適用人群超過374萬。

    重組人生長激素針對兒童原發性生長激素缺乏癥的適應癥已經被納入醫保基本目錄，是屬于用量較大、采購金額較高的品種。其中，其中，生長激素粉針的價格相對較低，使用量較大，采購是意料之中；而生長激素水針價格較高，且生產企業不多，此次被納入廣東聯盟采購在市場意料之外。

    天風證券發布的報告認為，限價規則較為嚴格，超市場預期。醫藥戰略營銷專家史立臣向《證券日報》記者表示，《廣東聯盟雙氯芬酸等藥品集中帶量采購文件》中明確有多個重組人生長激素，這可能導致在醫療機構市場中重組人生長激素有一定的價格比拼，但由于目前重組人生長激素注射液主要市場不是醫療機構尤其不是公立醫療機構，比如長春金賽藥業，所以可能的結果是，不以醫療機構為主要市場的重組人生長激素注射液生產企業都會慎重考慮是否進入聯盟集采，也會慎重地考慮進入的申報價格。“預測重組人生長激素注射液會有一定降價幅度，但可能不會超過40%。”

    生長激素為金賽藥業核心產品，而金賽藥業一直被外界視為長春高新的利潤奶牛。2021年前三季度，金賽藥業生長激素產品銷售收入58億元左右，在長春高新總收入中占比高達七成。受此聯盟采購消息影響，1月19日，長春高新盤中閃電跌停，最終收于227.6元/股。

    1月19日，長春高新在投資者互動平臺表示，廣東省藥交中心網站今日公布了相關集中帶量采購文件，公司目前正在積極研究政策規定并將合理制定方案，目前暫無具體影響的預期。

    血制品集采影響較小？

    這一次血制品也首次進入集采范圍，具體涉及靜注人免疫球蛋白（pH4）、人免疫球蛋白、人凝血因子Ⅷ、人纖維蛋白原、人血白蛋白五個品種。

    受此消息影響，血制品上市公司華蘭生物一度跌7.7%，截至收盤，跌幅縮小至5.6%。此外，天壇生物、博雅生物、上海萊士、衛光生物等血液制品企業也一度跟跌，截至收盤，跌幅也大大縮窄。

    “目前集采對血制品企業的影響較小。首先血制品是醫保外產品，其次此次血制品的最高報價已經遠高于公司產品的出廠價，此外，血制品的價格是由供需決定的。”一位血制品上市公司董秘辦相關人士向記者表示。

    太平洋證券發布的研報認為，預計國內2022年血制品供應仍處于供需緊平衡狀態。

    史立臣向記者表示，目前血液制品是賣方市場，大部分血液制品始終供不應求，所以如果聯盟集采能讓血液制品價格能有一點降幅，那么聯盟集采的成果就非常大了。所以，預測血制品整體降幅不會超過20%。

    集采常態化加碼

    近年來，藥品和高值醫用耗材集中帶量采購改革不斷推進，用市場化機制有效擠壓了醫藥價格虛高，截至去年底累計節約醫保和患者支出2600億元。

    1月10日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議，決定常態化制度化開展藥品和高值醫用耗材集中帶量采購，進一步降低患者醫藥負擔。其中，以慢性病、常見病為重點，繼續推進國家層面藥品集采，各地對國家集采外藥品開展省級或跨省聯盟采購。今年底前，國家和省級集采藥品在每個省合計達到350個以上，逐步擴大高值醫用耗材集采覆蓋面，對群眾關注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國家和省級層面開展集采。

    西南證券發布的研報認為，國家帶量采購從原來的品種試點走向品種數量不斷擴大，從原來過評且充分競爭的化藥，逐步走向采購金額高、充分競爭、社會影響強烈的全品種。值得一提的是，此前普遍認為，不在醫保支付范圍內的藥品或不受集采影響，而隨著政策的推進，種植牙、血制品等并不在醫保范圍內藥品耗材也面臨著進行集采的趨勢。

    此前，一位不愿具名的政策分析人士向《證券日報》記者表示：“一些不在醫保范圍內的藥品、耗材納入集采是大勢所趨，要給老百姓以價格的透明。關乎老百姓醫藥醫療需求的藥品、耗材價格透明化都將成為集采的方向。”

（編輯 喬川川）