本報訊 (記者冷翠華)深圳市南山區(qū)近日通過公共數(shù)據(jù)“搭橋”,聯(lián)合多方推出了專為商業(yè)保險理賠設計的雙快捷通道——“商保直付”和“商保快賠”。該服務由深圳市南山區(qū)政務服務和數(shù)據(jù)管理局、南山區(qū)衛(wèi)生健康局聯(lián)合南山區(qū)屬公立醫(yī)院、騰訊微保等多家單位和機構共同推動落地,通過多方合力實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿”,讓理賠流程更快捷、更方便。
上述快捷通道推出后,用戶在深圳市南山區(qū)4家指定公立醫(yī)院住院就醫(yī)后,在出院結算時若使用微信支付費用,即可選擇授權“商保直付”快捷通道,享受醫(yī)保和商業(yè)保險實時同步結算服務,節(jié)省理賠時間。目前,“商保直付”快捷通道支持騰訊微保聯(lián)合泰康在線推出的“微醫(yī)保·百萬醫(yī)療險(普惠版)”商業(yè)醫(yī)療險產(chǎn)品理賠,未來將逐步擴展至更多保險渠道和產(chǎn)品。
據(jù)介紹,“商保直付”快捷通道的打通,是區(qū)域性跨平臺數(shù)據(jù)互通和共享的成果:醫(yī)院數(shù)據(jù)在全程加密、脫敏及合規(guī)操作下,通過安全平臺流動到保險公司,在保護用戶隱私的前提下,支持保險公司快速獲取理賠所需信息,實現(xiàn)快速、簡單、精準理賠。整個過程堅持“患者知情”,所有醫(yī)療數(shù)據(jù)的使用都須經(jīng)過用戶本人授權,并由深圳數(shù)據(jù)交易所完成主體授權驗證、合規(guī)監(jiān)管及存證溯源,保障個人對數(shù)據(jù)的知情權和同意權,用戶無須擔心信息泄露。
目前,“商保直付”快捷通道已在深圳市南山區(qū)4家醫(yī)院落地,分別為:深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院、深圳市南山區(qū)婦幼保健院、深圳市前海蛇口自貿(mào)區(qū)醫(yī)院、南方科技大學醫(yī)院。
在騰訊微保平臺擁有微醫(yī)保·百萬醫(yī)療險(普惠版)在保保單的用戶若在以上醫(yī)院接受住院治療,出院結算時即可享受門診及住院醫(yī)療費用的“商保+醫(yī)保”一站式結算。舉例來說,李叔叔住院花了20000元,醫(yī)保報銷12000元,以前,李叔叔在出院時需要先自費支付8000元,而后再向保險公司申請理賠。“商保直付”服務上線后,保險公司在李叔叔辦理出院結算前,已事先通過醫(yī)療數(shù)據(jù)共享完成自動核賠,李叔叔出院結算時,展示微信支付界面的保險直付碼,即可在醫(yī)保同步結算后,保險公司直接支付自費部分費用,無需本人先自費、再報銷。
(編輯 張偉)
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